每逢换季时节,总有一部分老人热衷于吃药甚至打针疏通血管,认为这样就能够防止中风、心梗等意外事件的发生。中成药脑心通胶囊因为名字中含有“通”字的缘故,成为不少老年人的选择。那么这种做法靠谱吗?脑心通胶囊的功效与作用能够疏通血管吗?
疏通血管是想当然
很多人以为,水管用久了会产生水垢,水流就会缓慢,人体血管也如同水管一样会产生“水垢”,只要除掉“水垢”,血管就会畅通了。但实际上,这种想法纯粹是想当然,目前尚没有药物能够实现。
须知,人体心脑血管之所以会“堵”,是由于在高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸、吸烟等因素作用下,血管内皮受损,血液中的胆固醇进入到血管内皮中,被巨噬细胞吞噬后沉积在一起,形成粥样硬化斑块所致。这种斑块里面是脂质“馅心”,表面有一层纤维帽,目前还没有药物能够去除,只能通过手术剖开血管,剥离斑块,再缝合血管才能做到。
脑心通胶囊的功效与作用须注意
临床治疗冠心病的中成药种类繁多,但通常可归为两类,一类是以丹参制剂为代表的活血化瘀类,一类是以麝香保心丸为代表的芳香温通类。
活血化瘀治疗侧重于血液理化性质(血液流变学)的改变,主要在“血”。“血”是人体营养物质的总称,也就是现代医学中的血液。芳香温通治疗则侧重于冠状动脉血管壁的保护,主要在“脉”。“脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌。
而说到脑心通胶囊的功效与作用,从它的组方既可以看出。该药是由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭共16种中药组成。主要起到益气活血、化瘀通络的作用。
也就是说,脑心通胶囊的功效与作用为活血化瘀,具有改善血液流变学特性的作用,有一定的抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血作用。
但是,脑心通胶囊因为起效较慢,在半小时以上,所以不可用于心绞痛急救!它属于长期用药,但又因其含有水蛭等动物药,出血倾向和过敏者不可用。同时服用西药抗血小板药物时,需定期监测凝血指标,在使用上受到很大限制。
此外,脑心通胶囊主要生产工艺是将十几种中药原药材挑拣、洗净以后,进行“全生粉粉碎”,打碎药材后混合均匀装入胶囊。由于没有经过其他的炮制,生产过程相对比较简单,存在一些药材杂质多、起效较慢、不良反应多等弊端。患者服用后容易发生胃痛、恶心及呕吐、食欲不振、嗜睡等不良反应。
因此,脑心通胶囊的功效与作用并不适合日常长期服用。
而另一类芳香温通类代表药物麝香保心丸,因其兼具较快速度起效的特点和长期服用的良好远期疗效,以及出色的安全性,成为更优选的冠心病用药。
麝香保心丸的优势所在
此药源自宋代以来流传的治胸痹古方“苏合香丸”,由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等组成。具有扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管增生等作用。该药起效迅速,便于随身携带,适用于心绞痛急性发作,也可以预防或减轻心绞痛发作。
2018年《冠心病合理用药指南》指出,麝香保心丸可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应,稳定粥样硬化斑块,促进血管新生,抑制血管平滑肌的异常增殖和心肌纤维化而发挥改善心肌供血不足的作用,为治疗冠心病的中成药。
归纳起来,作为防治冠心病心绞痛等心血管疾病的常用中成药,麝香保心丸在起效时间、疗效、临床获益、安全性、促进血管新生等方面具有很大的优越性,更适合中老年人日常预防心血管时间所需。
参考文献:
[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版). 2018;10(06):7-136.
